农村医疗卫生的调查报告
[11-15 05:33:31] 来源:http://www.77xue.com 行业总结 阅读:8548次
概要:3、卫生技术人才匮乏。一是在职人员学历水平较低,根据国家对卫生人员学历最低要求,本科及以上学历应达到10%以上,大专学历应占30%以上,中专学历应达到60%以上。调查显示,我县没有一个医生第一学历为本科,取得大专学历的仅占18.6%,中专学历占50%,无医学学历,只有高中及以下文化程度的占31.3%。二是专业技术人员年龄结构老化,后备力量不仅不足,而且出现脱节。从被调查的乡镇卫生人员年龄看,30岁以下的人员占21%,30至40岁之间的人员占33%,40岁以上的人员占43%。象双桥中心卫生院在全县乡镇卫生院中,属于效益较好的医院,主要靠较高的医疗技术水平吸引周边各乡镇的患者,而目前有15%的主要业务骨干医生临近退休。第一梯队的中青年专业技术人员业务水平参差不齐,造成农村医疗卫生工作后继乏人。三是缺乏高、尖、专的专业技术学科带头人才。从专业人员技术职称上看,有高级职称的仅占2.5%,与达到或超过10%的要求还有很大的差距,而初级职称却占了69.5%,工勤人员太多,占总人数的15.6%,超过国
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3、卫生技术人才匮乏。一是在职人员学历水平较低,根据国家对卫生人员学历最低要求,本科及以上学历应达到10%以上,大专学历应占30%以上,中专学历应达到60%以上。调查显示,我县没有一个医生第一学历为本科,取得大专学历的仅占18.6%,中专学历占50%,无医学学历,只有高中及以下文化程度的占31.3%。二是专业技术人员年龄结构老化,后备力量不仅不足,而且出现脱节。从被调查的乡镇卫生人员年龄看,30岁以下的人员占21%,30至40岁之间的人员占33%,40岁以上的人员占43%。象双桥中心卫生院在全县乡镇卫生院中,属于效益较好的医院,主要靠较高的医疗技术水平吸引周边各乡镇的患者,而目前有15%的主要业务骨干医生临近退休。第一梯队的中青年专业技术人员业务水平参差不齐,造成农村医疗卫生工作后继乏人。三是缺乏高、尖、专的专业技术学科带头人才。从专业人员技术职称上看,有高级职称的仅占2.5%,与达到或超过10%的要求还有很大的差距,而初级职称却占了69.5%,工勤人员太多,占总人数的15.6%,超过国家规定10%的要求。从业人员结构比例失调,专业人员技术水平与职称不对应,高职称、低水平。四是村级技术力量更差。全县有乡村医生274人,具有中专学历39人,仅占14.2%,无学历的达85.6%,具有执业助理医师资格的只有7人,仅占2.5%。有的地方60年代的赤脚医生仍在用极其简陋的医疗设施为村民服务,存在极大的医疗安全隐患。五是人才培养机制不到位。由于医疗机构的改革,卫生人员靠自奔自吃,经营较好的医院只能维持现状,差的糊口都成问题。卫生系统既没有人才培养计划,也无经济投入,想出去学习深造的人员,不发工资,无经济收入,无法维持正常生活,从而造成医疗技术队伍学历和技术水平整体不高。近几年全县外出学习培训的只占2%,进修深造的人只占3%,绝大多数卫生人员仍是原来从学校毕业时的学历水平。极少数医院花血本培养的人才留不住,有些技术骨干也先后都跳槽进入条件好的医院和乡镇计生服务站。正规医学院校毕业的大、中专生又派不进去,分进去的学生又呆不住。
4、农民因病致贫、返贫的问题比较突出。通过对六乡镇调查表明,在总人口86944人中,就有贫困户5255户,17472人,其中因病致贫、返贫的农户有2622户,占贫困农户总数的49.8%;因病致贫、返贫的人数有8725人,占贫困总人数的49.9%,占总人口数的10%。造成因病致贫、返贫的原因:一是交通不便,缺医少药,农民就医路程太远。二是医院设备简陋,医疗水平和服务质量低,一些常见的小病不能完全在当地诊断治愈,无形地增加了患者的治疗费用。三是治疗费用过高,现在治疗费用比医疗机构改革前要高出65%。通过调查,一些医疗点治疗费用过高,平均每张处方划价高出实际价格2元多,并且有开大处方的行为,为了追求效益,医生是看钱治病,患者拿多少钱就开多少钱的药。四是因外出务工致残致伤,丧失劳动能力和妻离子散造成家庭因治病返贫的分别占16%和6%,平均每年每村约有2——3人因外出务工伤残(亡)造成农户致贫、返贫。五是因经济薄弱、无钱及时就诊治疗,致使一些地方出现了“小病忍、大病挨、重病才往医院抬”的现象。
5、乡镇、村防保网络体系不健全。一是防保人员配备不足。根据国家标准,防保人员不得低于卫生专业技术人员总数的20%。而我县、乡镇两级防保人员只占专业技术人员总数的14.1%。村级只有防疫人员,而普遍没有妇幼保健员,防保队伍非但不健全,且网底漏洞很大;二是干部群众认识不足。许多群众甚至是干部,思想认识上存在重防疫、轻妇幼、重治疗、轻预防的观念,使之村级新法接生、妇女病普查普治,儿童及孕产妇系统管理难以得到应有的落实。村级虽配备了防疫人员,但这些人员年龄偏大,知识老化,对新的计划免疫、预防接种方法接受较慢,知识需要更新,业务需要轮训;三是报酬落实不到位。乡镇级防保员工资太低,不管大、小乡镇,工作多少年,工作成效如何,每月只能领到固定的300元的工资,而且没有办公经费。村级防保员报酬更难落实,在调查的六乡镇中,只有一个乡镇村级防疫员落实了报酬,仅占16%,妇幼保健工作,一无人员,二无经费,三无报酬,也无业务收入。儿童及孕产妇系统化管理无法实施,防疫工作仅仅停留在每年六次的疫苗冷链运转上。
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