2017年护师专业实践能力模拟试卷Ⅰ及答案(五)
71、A:发生急性肺水肿后,首先应立即停止输液,防止更多的液体进入;病人取端坐卧位,两腿下垂,减少静脉回流,减轻心脏负担;加压和酒精湿化给氧,其中加压给氧可使肺泡内压力增高,减少肺泡内毛细血管液渗出,乙醇能降低肺泡内泡沫的表面张力,使泡沫破裂消散,从而改善肺部气体交换;给予强心、利尿、扩血管药物有利于舒张周围血管,加速液体排出,减少回心血量。所以有助于减轻肺泡内液体渗出的是加压给氧,A选项为正确答案。
72、B:部分血标本的采集时间有特殊要求,一般血生化检验的标本应清晨空腹时采集,因为清晨空腹时,血液中的各种化学成分处于相对稳定的状态。但CPK、LDH、AST等心肌酶随着心梗的进展,血液中浓度出现动态的变化,应即刻采集血标本送检。所以B选项为正确答案。
73、A:在实施洗胃过程中若有血性液体流出,说明有可能损伤了食管、胃粘膜、应立即停止操作并通知医生,以免造成不良后果。
74、E:预防长期卧床病人肌肉挛缩的护理措施是肢体被动运动,并进行按摩,以促进血液循环,增加肌肉张力,帮助恢复功能。
75、C:肺心病患者常有低氧血症伴二氧化碳潴留,其呼吸主要依靠缺氧刺激颈动脉体和主动脉体的化学感受器,沿神经上至呼吸中枢,反射性地引起呼吸。当吸入高浓度氧气时易导致对呼吸中枢的抑制。因此,应给予持续低流量浓度吸氧。
76、B:消灭头虱常用药液为百部酊,即百部30g加50%乙醇100ml,再加乙酸1ml.故选项B正确。
77、D:化疗药物所致呕吐时,要鼓励病人进清淡、低脂饮食。故选项D不当,余项均为正确护理措施。
78、B:32~35℃为请度体温过低;故选项B正确;选项A,正常口温波动36.3~37.2℃;选项C,30~32℃为中度体温过低;选项D,<30℃为重度体温过低;选项E,23~25℃为致死温度。
79、E:体温过低病人需持续监测体温变化,至少每小时测量一次,直至体温回复至正常且稳定。故选项E不妥,护理体温过低病人还需提供合适的环境温度,给予毛毯、棉被、热水袋等,防止体热散失,给予热饮,提高机体温度,故余项均正确。
80、D:为高热病人降温时可选用大量不保留灌肠,一般选用的灌肠液为28~32℃生理盐水500~1000ml.
81、C:选项AB均错误,因液体流入受阻时正确的处理方法是稍转动肛管,以调整肛管位置;选项C正确,病人有便意时可降低灌肠茼高度,放慢流速,并嘱病人深呼吸,以放松腹部。而选项D错误;选项E错误,因病人出现脉速、面色苍白、出冷汗时应立即停止灌肠,并与医生联系,即使处理。
82、D:与新鲜血相比,库血虽含有血液的各种成分,但白细胞、血小板、凝血酶原等成分破坏较多,库血中的血小板含量少,大量输入容易引起出血倾向,所以D选项的叙述正确。正常库血分两层,上层血浆呈黄色,下层血细胞呈红色,两者之间界限清楚,无凝块,所以并不是库血分两层。库血一般存于4℃的冰箱内,输入前应在室温下放置15~20min,但不可将库血加温,防止血浆蛋白凝固变性。取血时应由护www.77xue.com的收集整理士和血库人员进行"三查八对",输血前由两名护士再次进行"三查八对"."三查"即查血的有效期、血的质量和输血装置是否完整;"八对"即对姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类和剂量。所以A、B、C、E的叙述均不正确。D选项为正确答案。
83、D:大量输入库血随之输入大量枸橼酸钠,如肝功能不全,枸橼酸钠尚未氧化即和血液中游离钙结合而使钙下降,导致凝血功能下降,毛细血管张力下降,血管收缩不良和心肌收缩无力等,临床表现为手足抽搐、出血倾向、血压下降、心率缓慢等,另外输入大量库血后,由于库血中血小板破坏较多,凝血因子减少,可加重出血倾向。空气栓塞的典型症状体征为:呼吸困难、发绀、有时有濒死感,听诊心前区闻及响亮的、血反应的典型症状为:四肢麻木、腰背部酸痛、黄疸、血红蛋白尿、无尿、少尿等;循环负荷过重的临床表现:轻音心慌、脉速等,严重引起急性肺水肿时,表现为呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰,两肺闻及湿罗音。结合病人的临床表现,排除发生空气栓塞、过敏反应、溶血反应和循环负荷过重的可能,病人最可能发生了枸橼酸钠中毒。所以D项为正确答案。
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