2017年护师专业实践能力模拟试卷Ⅱ及答案(五)
46、E:护理意识障碍病人时,应密切观察生命体征;保持呼吸道通畅;同时应确保安全,对于牙关紧闭抽搐的病人必要时可用压舌板放于上下臼齿之间,以防舌咬伤,必要时可使用保护具。另外,加强临床护理,眼睑不能闭合的病人,眼部可涂金霉素眼膏或用凡士林纱布覆盖,以保护角膜,加强病人的肢体运动,促进病人的肢体运动,促进血液循环,增加肌肉张力,预防静脉血栓。
47、C:一氧化碳中毒时,血中碳氧血红蛋白增加,使雪红蛋白携带能力下降,导致缺氧。
48、B:缺氧时,动脉血氧分压及血氧饱和度会发生改变,一般血气分析结果在PaO24.69~6.65kPa,SaO265% ~85%范围,表明有中度缺氧。
49、D:在实施吸痰护理操作时,应注意插管前检查吸.,网收集整理引器的性能是否良好,根据病情及痰液粘稠度调节负压,用生理盐水试吸,检查导管是否通畅,吸痰时,动作要轻柔,从深部向上提拉,左右旋转,吸净痰液,每次吸痰时间不超过15秒,以免缺氧。
50、C:临床死亡期的主要指标为心跳、呼吸停止,各种反射消失,延髓处于深度抑制状态,但各种组织细胞仞有微弱的代谢活动,持续时间极短。
51、A:随着生物学死亡期的进展,相继出现尸冷、尸斑、尸僵、试题腐败等现象,尸斑一般出现在死亡后2~4小时。
52、E
53、E
54、E:爱瑞克森的心理社会发展学说指出所有人在一生中都要经过8个心理社会发展阶段,每个发展阶段均有一个中心问题或矛盾冲突必须解决,6~12岁为潜在期,要解决的矛盾冲突为勤奋对自卑。
55、B:适应分为四个层次:生理层次的适应如在一间有强烈刺激气味的房间中逗留一段时间后会感觉气味不象初来时强烈了,心理层次如丧失亲人后从悲痛中解脱出来,社会文化层次如入乡随俗,知识技术层次:如监护室的护士掌握先进监护设备的使用方法。
56、B;退化指一个人的行为回到以前的发展阶段,而不适合其目前的发展阶段。
57、B;护理人员在护理患者时应充分体现"以病人为中心"的护理理念,急诊如愿入院患者,应首先满足其生理的需要,减缓患者的紧张情绪,有关医院环境及规章制度的介绍可以简单或从略,等到患者病情稳定后再详细介绍。
58、E:患者的症状提示膀胱内积聚大量尿液,这是导致病人主诉下腹胀痛的主要原因,因而目前最主的健康问题是尿潴留。
59、A:一般来将虽然有很多途径可以成为患者资料的来源,但是在患者清醒,并能准确表达自己的情况时,患者是资料最主要的来源。
60、C:患者在患病后除了会出现不同的心理反应外,还会采取不同的行动,患者表现为对出现的症状不注意,认为不要紧而不采取任何寻求诊治的行动,并认为症状没有严重到必须立即求医的程度,这种行为属于延迟行动。
61、D:患者出现的表现如接受能力大大减弱,注意力高度分散,学习、工作受到严重影响,这些都证明患者焦虑程度相当严重,已属于重度焦虑。
62、C:病人在患病期间常见的心理社会反应有:焦虑与震惊,否认和怀疑;羞辱和罪恶感;孤独于无能为力;抑郁和情绪波动;愤怒;恐惧等患者李某属于否认与怀疑。
63、C;两床之间的距离不可少于1米,一般病床宽为0.9米,而病床又要求平行摆放,可计算得出该病房最多可摆放3张病床。
64、C:从病人病史和生命体征可判断病人为休克,应采取仰卧、中凹位。
65、C
66、A
67、C;支气管哮喘病人常出现呼气性呼吸困难,表现为呼气费力,呼气时间显著长于吸气,胸闷、呼吸费力、烦躁、张口呼吸、紫绀,鼻翼煽动等症状。
68、D;乙醇拭浴时置热水袋于足部目的的主要上促进足底末梢血管扩张,防止病人出现寒战和不适。
69、E:尿液呈烂苹果味提示患者可能处于糖尿病酮症酸中毒。
70、D
71、D
72、C:溶血反应一般发生于输血早期,在溶血反应的第一阶段,由于红细胞凝集成团,阻塞部分小血管,可引起头痛、四肢麻木、腰背部酸痛、胸闷、呼吸急促等症状。所以张某的症状为发生溶血反应初期的典型症状。
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