止咳:我们应科学用药
[06-21 23:11:07] 来源:http://www.77xue.com 家庭用药 阅读:8114次
概要: 秋天是咳嗽的高发季节,林林总总的止咳药,我们该如何选择?记者采访了广州医学院第一附属医院和广东省中医院的专家。治疗咳嗽的药物根据不同的作用可以分为镇咳药和止咳药两种。 西药 基础病是指病人自身所患有的一些疾病,比如急慢性气管炎、肺炎、支气管扩张、肺气肿等等。由这些基础病引起的咳嗽,病人一般都会有大量的痰。在这种情况下,病人如果吃镇咳、止咳的药物,会使痰等异物难以“咳”出来,堵塞病人的呼吸道,从而引起窒息。 “如果咳嗽的病人痰比较多,应该使用一些祛痰化痰、支气管扩张剂等。 急性干咳可用止咳、镇咳药 由感冒、急性咽炎、粉尘或花粉过敏、刺激性食物等各个方面引起的急性干咳,病人可以选用一些止咳、镇咳的药物。而一些由于晚期肿瘤引起的局部压迫性咳嗽,可以服用具有镇痛、镇静、麻醉作用的中枢性镇咳药,比如可待因,但是一定要慎用。 其他慢性咳嗽查出病因再对症下药 8周之内,医生没有确诊病人咳嗽病因为肺部因素引起,这种咳嗽类型一般称为慢性咳嗽。20%服用降
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秋天是咳嗽的高发季节,林林总总的止咳药,我们该如何选择?记者采访了广州医学院第一附属医院和广东省中医院的专家。治疗咳嗽的药物根据不同的作用可以分为镇咳药和止咳药两种。
西药
基础病是指病人自身所患有的一些疾病,比如急慢性气管炎、肺炎、支气管扩张、肺气肿等等。由这些基础病引起的咳嗽,病人一般都会有大量的痰。在这种情况下,病人如果吃镇咳、止咳的药物,会使痰等异物难以“咳”出来,堵塞病人的呼吸道,从而引起窒息。
“如果咳嗽的病人痰比较多,应该使用一些祛痰化痰、支气管扩张剂等。
急性干咳可用止咳、镇咳药
由感冒、急性咽炎、粉尘或花粉过敏、刺激性食物等各个方面引起的急性干咳,病人可以选用一些止咳、镇咳的药物。而一些由于晚期肿瘤引起的局部压迫性咳嗽,可以服用具有镇痛、镇静、麻醉作用的中枢性镇咳药,比如可待因,但是一定要慎用。
其他慢性咳嗽查出病因再对症下药
8周之内,医生没有确诊病人咳嗽病因为肺部因素引起,这种咳嗽类型一般称为慢性咳嗽。20%服用降血压药物的病人都会有咳嗽的症状。一般来说,治疗这种类型的咳嗽,服止咳药没有效,停服降血压药即止咳。
另外一种是咳嗽性哮喘。这种咳嗽的治疗,一般不应该服用镇咳药物,而应该采用治疗哮喘病的方法。
还有一种是胃食道返流性咳嗽。这种咳嗽应该先找原发病,首先治疗胃病,胃病愈后咳嗽自然停。
中草药
广东省中医院呼吸科主任林琳表示,中医中药止咳,讲究一个理,即“治病求因”。
一般的外感咳嗽分风寒、风热、风痰3型,要辨证治疗,因人而异。
风寒型主症为咳嗽声重,鼻塞流涕,头痛身重、咽痒、恶风、口不干、舌淡红、苔白、脉浮紧。
风热型主症咳嗽声重,痰黄,口干、咽痛、舌红、苔黄、脉浮数。
风痰型主症咳嗽,痰多白或泡沫状,咽痒、舌淡红、苔白或微黄。
治疗总的原则:祛风宣肺,以止咳散加减治疗。
可以用这些药方:桔梗、白芷、紫菀、陈皮、芥穗、百部、甘草、防风、僵蚕、柴胡。
风热型加连翘、黄芩或合银翘散加减;风寒型加苏叶、麻黄、生姜等;风痰型加北杏、法夏,蝉衣等;肺胃热盛加石膏、大黄等;伤阴加麦冬、花粉等。
哮喘型的咳嗽多数要驱风、散寒、理气、补虚。感冒后的咳嗽多因感冒治得不彻底,有夹风,有肺虚,主要用健脾补肺、补虚的药。
气管炎引起的咳嗽,很多病人吃什么药都不管用,这种人多虚实夹杂,对西药不适应。给这种病人用药,应既调理身体又用药。
治咳嗽,不单是止咳,对“虚人”一定要调理身体,要补,要用祛淤的办法来用药。
中成药
北京中医药大学王东坡博士说,自选止咳中成药时,关键要分清自己的咳嗽是属于寒、热、虚、实中的哪一种。如果咳痰稀,色白或泡沫,喉咙痒,多属于寒症,要用解表散寒止咳药;如果咳黄痰,或是灰痰多为有热,属热症,要用清热化痰止咳药;如早晨咳嗽痰多,或有痰块,多属痰湿咳嗽,要用化痰止咳药;如干咳痰少,喉痒,属秋燥咳嗽,或是阴虚,要用润肺止咳药;如为干咳,久咳不止,可适当使用镇咳药等。
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