2017年护师专业实践能力模拟试卷Ⅱ及答案
63、c；两床之间的距离不可少于1米，一般病床宽为0.9米，而病床又要求平行摆放，可计算得出该病房最多可摆放3张病床。
64、c：从病人病史和生命体征可判断病人为休克，应采取仰卧、中凹位。
65、c
66、a
67、c；支气管哮喘病人常出现呼气性呼吸困难，表现为呼气费力，呼气时间显著长于吸气，胸闷、呼吸费力、烦躁、张口呼吸、紫绀，鼻翼煽动等症状。
68、d；乙醇拭浴时置热水袋于足部目的的主要上促进足底末梢血管扩张，防止病人出现寒战和不适。
69、e：尿液呈烂苹果味提示患者可能处于糖尿病酮症酸中毒。
70、d
71、d
72、c：溶血反应一般发生于输血早期，在溶血反应的第一阶段，由于红细胞凝集成团，阻塞部分小血管，可引起头痛、四肢麻木、腰背部酸痛、胸闷、呼吸急促等症状。所以张某的症状为发生溶血反应初期的典型症状。
73、c：瞳孔变化是颅内疾病，药物中毒等病情变化的一个重要指征。
74、c；磷化锌中毒时，口服硫酸铜可使其成为无毒的磷化铜沉淀，阻止吸收，并促进其排出体外。
75、d
76、b：护士在护理牙关紧闭抽搐病人时，可用压舌板包裹数层纱布放于上下臼齿间，以免因咀嚼痉挛而咬伤舌。
77、d：病人因风湿性心脏病合并心力衰竭导致呼吸困难，应采取半坐卧位。
78、c：保护具的使用要严格掌握使用的指征，肩部约束带是防止病人坐起的，不适用于该病人；膝部约束带是限制病人下肢活动的，也不适用于该病人；绷带是固定病人手腕和踝部，防止病人手或脚抬起。
79、d：甲型肝炎主要通过消化道传播，传染性较强，因此患者要寄出的书信须经过消毒后方能寄出，氯胺溶液是含氯消毒剂，可以使物品退色，因此不能用于信件消毒。
80、b：甲肝病人的排泄物不能直接冲入马桶，以免污染剪径造成甲肝病毒在环境中的传播，应使用含氯消毒剂粉末混合后一起冲入马桶。
81、d：全补偿系统是在患者没有能力进行自理活动，需要护理给予全面的帮助时使用，它主要面对三种情况，当患者在神志和体力上均没有能力进行自理时，如昏迷患者，患者神志清楚，知道自己的自理需求，但体力上不能完成，如高位截瘫患者、神志清楚的恶病质患者等，虽然具备完成自理活动需求的体力，但因存在精神障碍无法对自己的自理需求做出判断和决定的患者，如精神分裂患者。
82、a；辅助教育系统是在患者能够完成自理活动也要求其完成，但完成这些自理活动所虚的能力要通过学习才能具备的情况下使用，在这一学习过程中，护士要为患者提供教育、支持和帮助知道。
83、a：第一线防卫是指生理与心理的应对，包括机体避免与应激原接触，对身心做出调整，使用心理防卫机制，增加对应激能力的抵抗力。
84、c：第三防卫是指专业辅助，是指个体寻求医护人员的帮助进行应对。
85、b：轻度焦虑能使人提高注意力和警惕性，有助于应付各种情境和总结经验。
86、c：中度焦虑表现为觉察力较大，有时漫不经心，注意力略微难以集中、学习比较费力。
87、b
88、a
89、（答案d）90、（答案e）
91、ace：
b、d属于病人对疾病的行为反应。
92、bcde；护士协助病人坐轮椅时应将轮椅固定，防止前倾，病人坐稳后应将脚放于脚踏板上，可使病人舒适并且支撑点更多，病人坐的更稳。病人靠右坐时重心离护士较近，有利于病人安全，下坡时减慢速度可以使护士更易控制轮椅，扶病人下轮椅时应先将脚踏板翻起，避免病人被轮椅磕碰。
93、abcd：满足病人的身心需要是促进舒适的基本方针，为此可从病人和环境两方面入手，同时还要兼顾病人个人与医院整体协调。
94、abce：盆浴和淋浴适用于全身情况良好的病人，衰弱、创伤和患心脏病需要卧床休息的病人不宜淋浴和盆浴，妊娠7个月以上的孕妇禁用盆浴。
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