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医疗保险局2017年度工作总结

[05-11 15:20:13] 来源：http://www.77xue.com 部门工作总结 阅读：8533次

概要：4、以开展“规范建设年”活动为抓手，进一步提升医保经办的能力和水平。明年，以开展“规范建设年”活动为抓手，按照服务管理规范化、标准化、信息化的要求，通过加强业务培训、改进业务流程、完善信息系统等方式，在配套管理、基金征收、结算管理、平台建设、经办服务的各个方面，进一步提高经办效率和管理服务水平。在配套管理上，根据两个办法实施要求，制定出台定点医疗机构和定点零售药店管理、基本医疗保险参保管理、稽查稽核管理、个人账户管理、医保卡管理、医保基金结算、基金核算监督管理、风险金管理、信用等级管理等一系列配套管理办法。在基金征收上，进一步加强对用人单位参保人数和缴费基数的稽核，通过稽核，提高基金收缴总量，确保基金及时足额征缴。建立健全内控制度，科学评估、分析和监控基金运行，及时发现并即时处理基金运行异常情况，既提高效率又切实防范风险。同时，建立医疗保险信息披露制度，及时公示群众和社会关心的信息，接受社会监督。在结算管理上，完善费用结算方式，根据医疗服务

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4、以开展“规范建设年”活动为抓手，进一步提升医保经办的能力和水平。明年，以开展“规范建设年”活动为抓手，按照服务管理规范化、标准化、信息化的要求，通过加强业务培训、改进业务流程、完善信息系统等方式，在配套管理、基金征收、结算管理、平台建设、经办服务的各个方面，进一步提高经办效率和管理服务水平。在配套管理上，根据两个办法实施要求，制定出台定点医疗机构和定点零售药店管理、基本医疗保险参保管理、稽查稽核管理、个人账户管理、医保卡管理、医保基金结算、基金核算监督管理、风险金管理、信用等级管理等一系列配套管理办法。在基金征收上，进一步加强对用人单位参保人数和缴费基数的稽核，通过稽核，提高基金收缴总量，确保基金及时足额征缴。建立健全内控制度，科学评估、分析和监控基金运行，及时发现并即时处理基金运行异常情况，既提高效率又切实防范风险。同时，建立医疗保险信息披露制度，及时公示群众和社会关心的信息，接受社会监督。在结算管理上，完善费用结算方式，根据医疗服务范围和筹资水平，合理确定医疗费用结算标准，积极探索优化与定点医疗机构的付费方式，调动定点医疗机构主动参与管理、降低医疗服务成本的积极性。在平台建设上，进一步整合和提升管理服务功能，建立适应医保全覆盖后的居民参保、咨询、管理和服务的工作新机制。在队伍能力建设上，着力于提高队伍思想政治素质、组织管理能力和经办业务能力，增强为民服务的自觉性和乐于奉献的敬业精神；针对工作中出现的新情况、新问题，深入开展调查研究，提出切实可行的意见和建议；对外服务和对内管理突出人本理念，强化作风建设，全面提升经办人员的政策水平和经办能力，为参保人员提供更多更好的医疗保障。
20xx年1月8日

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